Die nachhaltige Finanzierung der Langzeitpflege ist nicht nur in Deutschland eine offene Frage. In einem Webinar haben wir daher Ende März in die Vereinigten Staaten geblickt und mit Pamela Doty, PhD, eine Analystin und Forscherin aus dem U.S. Department of Health and Human Services eingeladen, uns den aktuellen Stand der Diskussion in den USA vorzustellen – insbesondere das dort intensiv diskutierte Modell cash and counseling.

Bislang gibt es in den USA zwei zentrale Modelle, wie die häusliche Versorgung alter und kranker Menschen in den USA staatlich unterstützt wird:

• Ein case manager erstellt einen Versorgungsplan, dessen Umsetzung dann durch beauftragte Einrichtungen organisiert, umgesetzt und finanziert wird. Dabei hat der case manager nur einen bestimmten Leistungskatalog zur Verfügung, über den hinaus er keine Leistungen genehmigen darf.
• Die Betroffenen selbst können paid aides anstellen, die dann die Versorgung übernehmen. Dabei sind umfangreiche arbeitsrechtliche Bedingungen zu erfüllen. Diese aides werden dann von staatlichen Agenturen bezahlt.

Das cash and counseling-Modell geht nun einen Schritt weiter und stellt den Betroffenen – ähnlich wie das auch in Deutschland möglich ist – ein bestimmtes Budget zur Verfügung, über das diese weitestgehend frei verfügen können. In den USA ist hier jedoch kein direkter Geldtransfer auf das Konto denkbar, stattdessen übernehmen zwischengeschaltete Agenturen die konkrete Abwicklung der Zahlungen. Auf diese Weise sollen die Betroffenen insbesondere davor geschützt werden, sich mit arbeits- und steuerrechtlichen Vorgaben auseinandersetzen zu müssen. Gleichzeitig kann so verhindert werden, dass staatliches Geld an Migrant*innen ohne korrekte Papiere fließt. Das Budget wird durch eine Beratung ergänzt, in der die Berater*innen die Familie bei der Suche nach hilfreichen – auch unorthodoxen – Lösungen unterstützen. Sie begleiten zudem bei formalen Fragen wie Arbeitsverträgen und coachen die Beteiligten in relevanten Fragen.

Hier finden Sie eine Aufzeichnung des vollständigen Vortrags:

Wir bedanken uns bei Pamela Doty für den spannenden Vortrag und laden Sie herzlich zu unseren nächsten Webinaren ein.

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Bild: AdobeStock/Robert Kneschke