Digitalisierung in Gesundheit und Pflege

Angemessene Digitalisierung besteht aus mehr als nur der Auswahl und dem Erwerb hilfreicher Technologien. Sie verlangt einen weitgehenden Wandel in Arbeitsabläufen und -kultur, der gerade in einer Branche, die auf „Verlässlichkeit und Kontinuität ausgelegt“ (Kopf 2020) ist, auf besondere Herausforderungen trifft. Um hier erfolgreich sein zu können, muss die Branche nach und nach eine „umfassenden Selbstreflexions- und -erneuerungsfähigkeit“ (Ebert-Steinhübel 2020) entwickeln.

Von zentraler Bedeutung sind dabei die Mitarbeitenden, die Veränderungen in ihrem Arbeitsumfeld oftmals als zusätzliche Belastung erleben, die ihnen „von oben“ aufgezwungen wird. Für eine erfolgreiche Digitalisierung ist es daher zentral, die Mitarbeitenden für die Veränderungen zu gewinnen und zum Kernpunkt des Veränderungsprozesses zu machen. Hier sind partizipative Formate gefragt, die die Mitarbeiten als Expert*innen für ihre eigene Arbeit ernst nehmen und ihnen erlauben, ihr eigenes Arbeitsumfeld mitzugestalten. Solche Prozesse können im Kleinen mit ersten Erfahrungen beginnen, die dann zu immer weitergehenden Schritten führen (Kreidenweis 2020).

Digitale Technologien und digital gesteuerte Prozesse erlauben nicht nur eine Verbesserung bestehender Versorgungsformen, sondern erlauben es auch, neue Versorgungsformen zu denken: Auf der einen Seite erlauben sie eine wesentlich einfachere Vernetzung, die sowohl in der interprofessionellen Zusammenarbeit als auch in der Quartiersarbeit neue Möglichkeiten eröffnet. So kann der Datenaustausch erleichtert werden, aber auch die Kommunikation zwischen Gepflegten und örtlichen Akteuren wie Apotheken oder kulturellen Einrichtungen.

Gleichzeitig ermöglichen digitale Technologien alternden Menschen einen längeren Verbleib in der eigenen Häuslichkeit – beispielsweise durch eine digitale Kontrolle der Ausgabe und Dosierung von Medikamenten, eine automatische Erkennung von Stürzen oder eine vereinfachte Kommunikation mit den Angehörigen. So öffnet die Digitalisierung ein neues Feld von Möglichkeiten, die es im Idealfall erleichtern, für jeden Betroffenen ein individuell angepasstes Pflege- und Betreuungssetting zu gestalten.

Die Digitalisierung ist mehr als nur eine Veränderung der professionellen Arbeitswerkzeuge in der Gesundheits- und Sozialwirtschaft. Sie ist vielmehr ein fundamentaler Wandel in der Arbeitsweise und auch dem Selbstverständnis der Branche und damit ein „sozialer Prozess auf der Grundlage technischer Möglichkeiten“ (Schnell 2020). Als solcher stellt er auch grundlegende Fragen und neuartige Anforderungen an Ethik, Recht und die soziale Infrastruktur und muss sich auf diesen Ebenen auch hinterfragen lassen.

Hier ist unter anderem die Frage nach der Abwägung zwischen Datenschutz und (kollektivem wie individuellem) Patientenwohl zu stellen. Es ist aber auch zu hinterfragen, welche Gruppen systematische von den neuen Versorgungsmöglichkeiten ausgeschlossen bleiben, weil sie nicht über die notwendigen ökonomischen Mittel oder die geforderte Digitalkompetenz verfügen. Auch stellt sich die Frage, wie dieser Wandel nachhaltig gestaltet werden kann – nicht nur im Hinblick auf den Energie- und Ressourcenverbrauch, sondern auch auf den langfristigen Erhalt der veränderten Strukturen und ihre wirtschaftliche Tragfähigkeit.